Tìm Hiểu Về Nâng Xoang Ghép Xương Trong Cấy Ghép Implant
Đối với những trường hợp mất răng lâu năm thì xương hàm sẽ bị tiêu biến, dần mất đi chiều cao, chiều rộng cũng như mật độ xương không còn dày đặc như trước. Lúc này, bác sĩ không thể tiến hành trồng răng Implant vì xương quá yếu để giữ trụ Implant một cách chắc chắn. Trong trường hợp này, khách hàng cần thực hiện nâng xoang ghép xương làm tăng thể tích, mật độ, chiều dài để xương hàm đạt chuẩn điều kiện mới có thể cấy ghép Implant.
Với những người bị mất răng lâu ngày thì xương ở vị trí trống sẽ bị tiêu biến dần, khiến xoang hàm trở nên thấp hơn gây khó khăn cho việc đặt trụ Implant. Nâng xoang là thủ thuật làm tăng thể tích xương hàm, giúp hàm có đủ điều kiện về chiều cao, mật độ và thể tích để thực hiện cấy ghép Implant. Nâng xoang thường được chỉ định khi thực hiện cấy ghép Implant cho vùng răng hàm trên, đặc biệt là răng số 6 và số 7, hỗ trợ trụ Implant được tích hợp chắc chắn với xương hàm mà không bị đào thải.
Bệnh nhân sẽ cần thực hiện nâng xoang trong các trường hợp sau:
- Xương hàm trên chưa bị tiêu nhiều quá nhưng vẫn chưa đủ điều kiện để cấy ghép Implant
- Xương bị tiêu nhiều do mất răng lâu năm, mật độ xương mỏng làm xương xoang bị tụt quá sâu
- Xoang hàm tạo áp lực lên xương hàm trên trong thời gian dài khiến xương hàm bị tiêu, mở rộng
->> Xem thêm: Cấy ghép implant là gì? Quy trình thế nào?
Hiện nay có 2 phương pháp nâng xoang phổ biến được chỉ định cho những trường hợp răng miệng khác nhau:
2.1. Nâng xoang kín
Nâng xoang kín là kỹ thuật nâng xoang thông qua lỗ cấy ghép Implant. Với phương pháp này, bác sĩ sẽ mở một đường rạch trên nướu tới vùng xương tại vị trí cần nâng xoang, sau đó tạo một lỗ nhỏ ở phần xương để nâng màng xoang lên. Xương nhân tạo sẽ được đưa vào vào lấp đầy khoảng trống giữa xương hàm và màng xoang mới nâng.
Nâng xoang kín áp dụng trong những trường hợp chiều cao xương còn lại từ 4-8mm và phải đảm bảo một số điều kiện như sau: Đáy xoang không bị gồ ghề, xơ dính; Màng xoang không quá dày, không có dị tật; Không có dịch trong xoang. Ngoài ra, phương pháp này chỉ thật sự phù hợp với tình trạng xoang hàm trên hạ không quá thấp hoặc lượng xương bổ sung không quá nhiều do kỹ thuật này không phẫu thuật can thiệp quá nhiều.
2.2. Nâng xoang hở
Phương pháp này còn được gọi là kỹ thuật nâng xoang qua cửa sổ mặt bên. Để thực hiện nâng xoang hở, bác sĩ sẽ rạch một vách ngăn ở khu vực nướu bên cạnh răng bị mất và nâng đáy xoang cũng như bổ sung xương hàm thông qua vị trí này. Kỹ thuật này dễ thao tác và dễ kiểm soát đáy xoang nhưng mức độ xâm lấn rộng nên thường sưng đau nhiều sau khi thực hiện.
Nâng xoang hở thường được chỉ định đối với trường hợp thiếu xương nhiều, chiều cao xương còn lại dưới 3mm, đáy xoang gồ ghề, xơ dính, có vách ngăn hoặc dịch xoang, viêm xoang,...
->> Xem thêm: Tác hại của việc tiêu xương hàm - Nguyên nhân và cách khắc phục
Nâng xoang trước khi cấy ghép Implant có thể mang đến một số lợi ích sau:
3.1. Bảo vệ xương hàm
Nâng xoang sẽ làm tăng kích thước chiều ngang lẫn chiều cao xương lên phía trên. Từ đó, đảm bảo được việc trụ Implant khi cấy vào sẽ không làm tổn thương xương hàm đồng thời được cố định chắc chắn để chịu được lực khi ăn nhai.
3.2. Tránh tình trạng đào thải trụ Implant
Nâng xoang ghép xương giúp xương hàm trên có đủ điều kiện về thể tích, mật độ và khối lượng để thực hiện cấy ghép Implant. Lúc này, trụ Implant sẽ được tích hợp vào xương hàm một cách ổn định theo thời gian tránh biến chứng đào thải trụ Implant làm mất thêm nhiều thời gian và chi phí để thay trụ mới.
Dù có vai trò quan trọng trong quá trình cấy ghép Implant, đặc biệt đối với những người bị mất răng lâu năm, và mang đến những lợi ích vượt trội nhưng nâng xoang ghép xương thường chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Bệnh nhân chưa đủ 18 tuổi
- Bệnh nhân bị viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng
- Khoảng liên hàm không đủ để tiến hành phục hình Implant
- Bệnh nhân mắc các bệnh lý liên quan đến răng miệng cần phải được điều trị dứt điểm trước khi nâng xoang cũng như cấy ghép Implant
->> Xem thêm: Trồng răng số 6 giá bao nhiêu tiền hiện nay?
Quy trình nâng xoang ghép xương kín và hở sẽ có sự khác nhau đôi chút:
5.1. Quy trình nâng xoang kín
Quy trình nâng xoang kín gồm có những bước cơ bản như sau:
5.1.1. Thăm khám tổng quát
Đầu tiên, bác sĩ sẽ thăm khám tổng quát sức khỏe răng miệng cũng như tiến hành chụp CT để biết được tình trạng xoang của bệnh nhân. Từ kết quả có được, bác sĩ mới có thể kết luận mức độ hạ thấp của xoang hàm, có bị xơ dính, gồ ghề, có bị dị tật không và đưa ra phác đồ điều trị chi tiết, cụ thể cho mỗi trường hợp khác nhau.
5.1.2. Gây tê
Sau khi được sát khuẩn và vệ sinh qua các bước như cạo vôi răng, làm sạch khoang miệng để đảm bảo quá trình tiểu phẫu thuật được diễn ra trong môi trường vô trùng. Sau đó, thuốc tê sẽ được tiêm vào vị trí cần nâng xoang để hạn chế tối đa sự đau đớn.
5.1.3. Khoan lỗ qua màng xương
Bác sĩ sẽ tiến hành khoan một lỗ nhỏ có đường kính khoảng 3.6mm bên dưới chân răng, tạo một lối đi để các dụng cụ y tế tiếp xúc được với đáy xoang.
5.1.4. Nâng xoang, ghép xương
Từ lỗ khoan nhỏ đã được tạo ra, bác sĩ sẽ sử dụng ống đẩy chuyên dụng để nâng xoang hàm lên cao hơn. Sau đó bơm xương nhân tạo lấp đầy khoảng trống giữa màng xương và xoang hàm.
5.1.5. Khâu lại vết thương
Bác sĩ sẽ khâu lại vạt nướu bằng chỉ tự tiêu rồi kết thúc quá trình nâng xoang ghép xương kín.
5.2. Quy trình nâng xoang hở
Quy trình nâng xoang hở được diễn ra như sau:
5.2.1. Thăm khám tổng quát
Bác sĩ sẽ tiến hành chụp CT để biết được cụ thể tình trạng của xoang hàm, xác định được lượng xương cần cấy ghép là bao nhiêu rồi tư vấn, đưa ra phác đồ điều trị cụ thể cho bệnh nhân.
5.2.2. Gây tê
Khoang miệng sẽ được làm sạch để đảm bảo môi trường vô khuẩn khi thực hiện tiểu phẫu. Sau đó, thuốc gây tê cục bộ sẽ được tiêm tại vị trí cần nâng xoang giúp khách hàng cảm thấy thoải mái, dễ chịu hơn.
5.2.3. Mài 1 lớp xương mỏng
Sau khi niêm mạc được tách ra và để lộ bề mặt xương cần cấy ghép. Bác sĩ sẽ mài một lớp xương mỏng để có thể tiếp xúc với màng xoang.
5.2.4. Nâng xoang, ghép xương
Bác sĩ sẽ sử dụng kẹp nha khoa chuyên dụng tác động và nâng nhẹ màng xương lên, giữ cho màng xương ở nguyên vị trí. Đồng thời bơm xương nhân tạo vào cho đến khi đủ số lượng, mật độ cần thiết cho cấy ghép Implant.
5.2.5. Khâu lại vết thương
Bác sĩ khâu lại niêm mạc và kết thúc quá trình nâng xoang ghép xương hở.
Nếu bác sĩ thực hiện với thao tác không chính xác, tỉ mỉ thì có thể xảy ra những biến chứng nguy hiểm sau đây:
6.1. Màng xoang bị tổn thương
Nguy hiểm có thể gặp trong quá trình nâng xoang là màng xoang bị thủng, rách. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ tiến hành khâu lại còn nếu thực hiện không thành công sẽ phải dừng điều trị đợi đến khi lành thương và nâng xoang lại lần 2.
6.2. Nhiễm trùng
Một trong những nguy cơ khác khi phẫu thuật nâng xoang đó là nhiễm trùng. Nếu khâu vô trùng, sát khuẩn không được đảm bảo thì tình trạng này rất dễ xảy ra, dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng khác sau khi nâng xoang thành công.
Những bệnh nhân tiến hành nâng xoang, ghép xương sẽ cần chờ một khoảng thời gian để vết thương lành hẳn, xương và mô tích hợp hoàn toàn với nhau đồng thời chiều cao, kích thước xương hàm đạt chuẩn mới có thể tiến hành trồng răng Implant được.
Thông thường, thời gian chờ đặt trụ Implant là 1-6 tháng tùy vào cơ địa và khả năng tích hợp xương của mỗi người. Một số ít trường hợp khác có thể tiến hành cấy ghép Implant cùng lúc với nâng xoang, ghép xương. Điều này cần được bác sĩ cân nhắc thật kỹ và lên kế hoạch cụ thể.
Vậy nâng xoang ghép xương là kỹ thuật rất quan trọng trước khi tiến hành cấy ghép Implant, đặc biệt đối với những trường hợp bị mất răng lâu năm. Kỹ thuật này giúp làm tăng mật độ, thể tích giúp xương hàm đạt đủ điều kiện để có thể trồng răng. Để tìm hiểu rõ hơn về phương pháp này cũng như để biết được bản thân có cần nâng xoang trước khi cấy ghép Implant hay không, khách hàng có thể đến Nha khoa Quốc tế BIK để được bác sĩ chuyên ngành thăm khám và tư vấn miễn phí.